重磅!社保“第六险”来了今后养老能靠它吗?

早从2000年开始我国就迈入老龄化社会,且老龄化程度持续加深。根据全国老龄工作委员会办公室的报告显示,截至2019年底,我国60岁及以上人口达2.54亿,预计到2053年,中国老年人口将达到4.87亿的峰值,占总人口的34.9%,也就是说,每3个人当中就有1个是老年人。所以国家为了让处于失能状态的老年人的生活得到更好的保障,推出了“社保第六险”。 

    在我们国家通常所说的五险指的是,养老保险、医疗保险、失业保险、工商保险、生育保险。那么被称为“社保第六险”则是长期护理险也被称为“长护险”,此时也得到了国家的大力支持。长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。举个例子:陈阿婆89岁了,患有帕金森、生活不能自理。那么每周有5天护理员都会到家里为她提供一小时的专业照护服务。根据政策,通过评估的老人,根据失能程度等级不同每周可获得3到7小时的服务。陈阿婆每周5小时的上门医疗照护,费用65元1小时,自己只需掏6.5元,其余90%由长护险基金支付。

     国家于2016年长期护理保险开始试点,首批试点城市15个,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。失能人员指失能,也就是失去生活自理能力。按照国际通行标准分析,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡六项指标。一到两项“做不了”的,定义为“轻度失能”。三到四项“做不了”的定义为“中度失能”。五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。

     2020年5月,国家医疗保障局发布的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(征求意见稿)提出扩大试点范围,拟在原来15个试点城市的基础上,按照每省1个试点城市的原则,将试点范围扩充为29个城市,试点期限两年。

     2020年9月国家医保局正式发布《关于扩大长期护理保险制度制度试点的指导意见》,加上原有试点城市目前的试点城市(区)已扩大至49个。全国绝大部份城市都已经开展长期护理险的试点工作。将北京、天津、山西、内蒙古自治区、辽宁、福建、河南、湖南、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆维吾尔自治区等14个省区市相关市区纳入长期护理保险制度试点。

下面是《关于扩大长期护理保险制度制度试点的指导意见》的重点内容

     (1)参保和保障范围

     试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决包括失能老人、重度残疾人在内的重度失能人员基本护理保障需求。有条件的地方可随制度探索完善,综合衡量经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素,逐步扩大参保覆盖范围,调整待遇保障范围。

     (2)资金筹集

     筹资以单位和个人缴费为主,单位和个人缴费原则上按同比例分担,其中用人单位缴费基数为职工工资总额,起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出;个人缴费基数为本人工资收入,可由个人账户代扣代缴。有条件的地区可探索通过财政等其他筹资渠道,对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。

     (3)待遇支付

     经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的重度失能参保人员,可按规定享受相关待遇。根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化的待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体上控制在70%左右。做好长期护理保险与经济困难的高龄老年人补贴、失能老年人补贴、重度残疾人护理补贴等政策的整合衔接。

    长期护理险的推出让我们原本不富裕的工资雪上加霜,不过这一代年轻人大多数是独生子女养老的负担较重,通过这个方式可以为将来省去掉一部分养老的压力。而且现在年轻人花钱大手大脚,对于理财并没有一个清楚的概念,长期护理险的提出,可以为年轻人敲响警钟,提早开始为自己的老年生活做打算。对于那些没有孩子的老人可以花费少量的的钱来弥补没有孩子的损失,可以为自己的老年生活提供一定的基础保障。当一个人步入老年没有年轻时的身体条件,也没有稳定的收入来源,需要更多的关心与爱护,国家出台这个政策是有意识的改变老年人的生活状态,毕竟每个人都有老的一天。愿每一位老人都被温柔以待。